Screening complications in the postoperative period of orthopedic surgeries by video arthroscopy

To analyze the prevalence and characteristics of late postoperative complications of orthopedic surgeries by video arthroscopy.This was a descriptive cross-sectional study that evaluated, through its own instrument, local and systemic postoperative complications of patients undergoing orthopedic surgeries by video arthroscopy. The study included 270 patients, who were evaluated on days 30(without prosthesis) and 90(with prosthesis placement) of the postoperative period, by telephone service. The selection of participants occurred sequentially and population-based, within the data collection period, from February to July 2020, in a large hospital for medium and high complexity surgeries. Of the 270 procedures performed in the period, 4.4% (n = 12) presented late postoperative infection. The most frequent complications were erythema (83%), edema (75%) and secretion (67%) in the surgical wound. Most used antibiotic therapy (92%) and anti-inflammatory drugs (67%). Hospital readmission was not necessary concerning the complications. Only 50% required medical evaluation before the scheduled time.The need for practices that ensure the quality of perioperative care and improve the active search to assess surgical outcomes is reinforced.

Proteína "C" reactiva en la evaluación de infecciones bacterianas en pediatría / The value of CRP in pediatrics bacterial infections

El estudio pretende determinar si la proteína "C" reactiva (PCR) cuantitativa es útil en el diagnóstico, evolución y pronóstico de las infecciones graves en pediatría. El ensayo se llevó a cabo e el Hosital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La paz -Bolivia entre los meses de agosto y diciembre de 1998. Se estudiaron 89 pacientes de los cuales 39 fueron excluidos por diferentes causas; de los 50 restantes, cuyas edades fluctuaron entre 2 meses y 14 años, el 68 porciento correspondia al sexo femenino. el 42 porciento eran provenientes de medio urbano. Se admitieron 13 pacientes con meningitis purulenta, 10 con celulitis, 20 con neumonia y 7 con pielonefritis. Se les extrajo tres muestras de sangre en diferentes estadios de la enfermedad y se cuantificó PCR. (Valor normal 0.6 a 1.2 mg/dL); en todos los casos la cifra fue >4.8 mg/dL en la primera muestra y sólo 10 pociento de los pacientes con celulitis y neumonia presentaron discreta elevación al concluir el tratamiento, mientras que en los niños con meningitis y pielonefritis los valores se normalizaron. Un paciente con neumonia (PCR inicial 4.8 mg/dL) tratado con penicilina G cristalina presentó deterioro clínico y radiológico, coincidiendo con el ascenso de PCR a 9.6 mg/dL; al cambiarse el squema antimicrobiano (cloxacilina... cloranfenicol) mejoró el aspecto clinico y radiológico, momento en que la cifra de PCR retornó a niveles normales. Por los hallazgos se puede concluir que la PCR cuantitativa es útil en la evaluación de los padecimientos infecciosos en pediatria; orienta en lo que refiere ala remisión del cuaadro y la pertinencia de emplear, sustituir o discontinuar el tratamiento antimicrobiano.

Incidencia de E coli en infecciones urinarias y su respuesta a los antimicrobianos (Experiencia del hospital San Gabriel 1994-1995) / Incidence of E. coli in urinary infection and antibacterial response (experience at San Gabriel Hospital)

Se realizo un estudio bacteriologico en muestras de orina de pacientes atendidos en el hospital San Gabriel durante el periodo comprendido entre mayo de 1994 a septiembre de 1995, cuyo diagnostico clinico fue ITU (infeccion del tracto urinario); de dichas muestras, 414 evidenciaron una bacteria como microorganismo causal. El estudio realizado, demuestra a E. coli como el agente causal mas frecuente en ITU (88.4 por ciento). Las pruebas de suceptibilidad a los distintos antimicrobianos demuestran una baja sensibilidad de E. coli a la ampicilina y al cotrimoxazol, antimicrobianos que frecuentemente se utilizan en nuestro medio para el tratamiento de ITU y cuyo estudio bacteriologico no siempre puede realizarse. Para la confirmacion estadistica de los resultados, se realizo la prueba Chi-cuadrado (X2), p< 0.05, cuyo resultado 13.08 indica que la elevada resistencia de E. coli a la ampicilina y al cotrimoxazol no se debe al azar, o a la casualidad sino mas bien a otros mecanismos que en el futuro deben investigarse. Cabe destacar la elevada sensibilidad de este microorganismo a antimicrobianos tales como: norfloxacina, acido pipemidico, nitrofuratoina, acido nalidixico, cefotaxima y gentamicina; lo cual concuerda con reportes internacionales previos